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上海社保輔助器具工傷定點(diǎn)數(shù)字化改革、輔助器具定點(diǎn)單位無(wú)需再到社保中心服務(wù)大廳，只需在單位電腦登錄社保結(jié)算平臺(tái)便可無(wú)紙化、一站式報(bào)銷(xiāo)。

步驟1、工傷職工提出輔助器具安裝或更換申請(qǐng)步驟2、社保中心審核通過(guò)后，向工傷職工發(fā)放輔助器具安裝單或更換單步驟3、工傷職工憑輔助器具安裝單或更換單、身份證到定點(diǎn)單位安裝步驟4、配置機(jī)構(gòu)到社保中心結(jié)算

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一、 選用假肢的基礎(chǔ)知識(shí)1、選用假肢的原則是什么？1）以功能為主的原則：裝配假肢是要求恢復(fù)截去肢體的基本功能。但有些情況如部分手截肢后裝配了裝飾假手反而失去了殘手感覺(jué)，妨礙殘手殘余功能的發(fā)揮，則不一定要勉強(qiáng)裝配。2）注重實(shí)效和價(jià)格效益比，不盲目追求高價(jià)格：國(guó)內(nèi)生產(chǎn)和國(guó)外進(jìn)口的各種假肢種類(lèi)很多，價(jià)格差距很大，截肢者選擇時(shí)要了解和比較相關(guān)假肢的性能、特點(diǎn)和價(jià)格。有的假肢是為某些特殊人群設(shè)計(jì)的，如英國(guó)生產(chǎn)的一種叫智能腿的大腿假肢，價(jià)格高達(dá)幾萬(wàn)元，適合經(jīng)常需要快速行走者使用，老年人就不適合選用。3）要考慮是否便于維修，便于更換易損部件。2、什么是裝飾假手？ 裝飾假手，又叫美容手。是為了彌補(bǔ)肢體外觀(guān)缺陷設(shè)計(jì)、制作的。他只起到裝飾及平衡身體的作用，多用于截指，部分手截肢、上臂（肘關(guān)節(jié)以上）高位截肢以及某些難以安裝功能手者。 裝飾手是用皮革、橡膠或塑料制成，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，重量輕，各指關(guān)節(jié)可以被動(dòng)區(qū)伸?，F(xiàn)代的裝飾手套多采用樹(shù)脂制成，其外形、膚色、指紋都近似健手?，F(xiàn)在已經(jīng)制造出有機(jī)硅橡膠裝飾手，其外觀(guān)、耐污染性都勝過(guò)樹(shù)脂制的手套。3、前臂截肢后如何選擇假肢？ 前臂截肢或稱(chēng)肘下截肢。目前國(guó)內(nèi)對(duì)這類(lèi)截肢者，裝飾假手、索控假手、肌電假手都可以安裝，只是由于前臂殘肢長(zhǎng)短不同功能上有些區(qū)別： 長(zhǎng)殘肢者（包括腕關(guān)節(jié)離斷）：這類(lèi)截肢者，截肢術(shù)后應(yīng)積極地鍛煉殘留的前臂旋前、旋后功能。索控前臂假裝配后，假手通過(guò)另一側(cè)肩部的肩背帶、牽引索可以控制假手開(kāi)合。長(zhǎng)殘肢假肢優(yōu)點(diǎn)是功能較好，缺點(diǎn)是有時(shí)裝配后整個(gè)上肢長(zhǎng)度顯得較健側(cè)略長(zhǎng)一些。 中殘肢：多設(shè)有摩擦式旋腕關(guān)節(jié)，可以被動(dòng)旋轉(zhuǎn)。有時(shí)還需要安裝被動(dòng)屈腕、彈簧銷(xiāo)定位裝置。 殘肢過(guò)短：殘肢長(zhǎng)度短于前臂長(zhǎng)度35%的為短殘肢。常采用連桿機(jī)構(gòu)的倍增式肘關(guān)節(jié)鉸鏈，能夠增大屈肘角度。實(shí)際使用功能較中殘肢、長(zhǎng)殘肢的差。4、上臂截肢后如何選擇假肢？ 目前，我國(guó)的上臂截肢者多裝配裝飾手，少量裝配索控手或電動(dòng)手，對(duì)單側(cè)上臂介質(zhì)者，不論索控手還是電動(dòng)手，只能對(duì)健手起到一些簡(jiǎn)單的配合作用。 上臂截肢長(zhǎng)殘肢和肘離斷者由于殘肢長(zhǎng)，控制假肢能力好，但由于空間所限不能選用電動(dòng)肘和中心肘關(guān)節(jié)，只能選用側(cè)方帶鎖的肘關(guān)節(jié)。 上臂中殘肢可以選用上述各種假肢，上臂短殘肢和肩部離斷者，由于殘肢短，控制假肢能力差，以選擇簡(jiǎn)單、輕便、外觀(guān)好的裝飾手為宜。5、如何選用小腿假肢？在選用小腿假肢時(shí)應(yīng)考慮如下影響因素：1）殘肢的長(zhǎng)度：長(zhǎng)殘肢者冬季容易感覺(jué)冷，不宜選鋁小腿，可選皮小腿或現(xiàn)代小腿中的膝上圍帶懸吊式的小腿。中或短殘肢可選用接受腔能抱住膝部*寬處式的；或選用能抱住髕骨的。2）殘肢承重能力，膝關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定：當(dāng)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，殘肢短，皮膚疤痕面積大，承重功能不好時(shí)，應(yīng)選用帶金屬膝關(guān)節(jié)鉸鏈、大腿上靴的小腿假肢。3）年齡：老年人宜選用輕便假肢；年輕人宜選用萬(wàn)向假腳或儲(chǔ)能假腳；兒童的假肢應(yīng)選用每年都能很容易增加小腿長(zhǎng)度和更換假肢接受腔的假肢。4）周?chē)h(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)能力、維修條件。6、選用大腿假肢時(shí)應(yīng)注意寫(xiě)什么？1）根據(jù)殘肢條件正確選擇接受腔和假肢懸吊方法，不要盲目追求吸著式接受腔。如果勉強(qiáng)使用，則會(huì)經(jīng)常脫落或引起殘肢末端軟組織腫脹。2）根據(jù)年齡、步行需要正確地選擇膝關(guān)節(jié)功能和材料，不要盲目追求高價(jià)、進(jìn)口假肢部件。3）根據(jù)體重選擇合適的假腳或單軸踝關(guān)節(jié)的后緩沖彈簧。二、假肢使用訓(xùn)練方法如何正確地穿戴小腿假肢？ 現(xiàn)以髕韌帶承重小腿假肢為例，介紹正確穿戴方法。（1）穿戴方法：首先在殘肢上套一層薄的、光滑的尼龍襪套，可以減少對(duì)殘肢皮膚的摩擦，保護(hù)殘肢皮膚；然后再套上1-2層的殘肢棉線(xiàn)襪套，用來(lái)吸汗和調(diào)節(jié)殘肢接受腔內(nèi)的容量。如長(zhǎng)期穿用假肢，殘肢形狀會(huì)有變化。殘肢瘦了可增加襪套，殘肢肥了可減少襪套；然后再套上軟的殘肢內(nèi)接受腔（或稱(chēng)內(nèi)套）；再在內(nèi)套的外面套上一層較結(jié)實(shí)些的尼龍襪套，這層襪套有保護(hù)內(nèi)套和便于穿入假肢外接腔的作用；然后再將帶著各種襪套的殘肢插入假肢的外接受腔。如果插入過(guò)于困難，可在尼龍襪套外面和接受腔內(nèi)面涂些滑石粉再插入。插入位置合適后再系好皮圍帶，然后可將皮圍帶以上多余的襪套翻卷過(guò)來(lái)蓋住皮圍帶。（2）如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確：一般以截肢者穿假肢站立位，感覺(jué)殘肢在接受腔內(nèi)能均勻承重，不感覺(jué)疼痛，同時(shí)自己感覺(jué)假肢長(zhǎng)度也合適，則標(biāo)志穿戴位置合適。如果穿后感覺(jué)殘肢末頂著痛，假肢短了，則有可能是殘肢插入接受腔過(guò)多，需要多穿1-2層殘肢襪。如果穿上假肢感覺(jué)髕韌帶部位（髕骨即膝蓋骨，其下一橫指寬的區(qū)域?yàn)轶x韌帶部位）不能承重，承重多位于其下方骨突起司，則有可能殘肢沒(méi)能插到位，可以試著減少一層殘肢套，再穿上假肢感覺(jué)是否合適。如何正確地穿戴大腿假肢？ 現(xiàn)以吸著式接受腔大腿為例，介紹正確的穿戴方法：（1）穿戴方法：1、截肢者坐在椅子上（或站著），往殘肢上涂些滑石粉或痱子粉。2、用光滑的薄的絲綢將殘肢包住或用長(zhǎng)的殘肢套在殘肢上。注意所包的布、襪套要平整，沒(méi)有皺褶，其上緣應(yīng)包住大腿根部，其后面應(yīng)包上坐骨結(jié)節(jié)。3、拿掉接受腔上的負(fù)壓閥門(mén)。4、將包布或襪套的遠(yuǎn)端放入接受腔。5、將包布或襪套的遠(yuǎn)端從負(fù)荷閥的孔內(nèi)穿出。6、將殘肢插入接受腔內(nèi)。7、站起來(lái)，將假肢伸直，一手壓住假肢以免關(guān)節(jié)彎曲，另一手往外、往下拉出包布。在往外拉包布時(shí)應(yīng)注意皮膚感覺(jué)，要感覺(jué)出殘肢周?chē)囊粋?cè)的包布拉的不夠，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布時(shí)，健腿膝關(guān)節(jié)能做些屈伸，讓殘肢在接受腔內(nèi)有上下的活塞運(yùn)動(dòng)（即殘肢能上下竄動(dòng)），則更容易將殘肢完全拉入接受腔內(nèi)。8、將包布全部拉出后，可適當(dāng)調(diào)節(jié)一下殘肢皮膚在接受腔上緣周?chē)木o張度，然后裝上負(fù)壓閥門(mén)。（2）如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確？1、站立位，當(dāng)身體重量轉(zhuǎn)移到假肢側(cè)時(shí)，坐骨結(jié)節(jié)處能感到有良好的承重；恥骨下、內(nèi)收肌部位無(wú)硌痛；殘肢的末端皮膚感覺(jué)已接觸到接受腔的底部但無(wú)疼痛；步行中假腳的外旋角度與健足的相近。2、如果穿戴后坐骨結(jié)節(jié)沒(méi)有承重，殘肢末端皮膚也不能接觸腔底；而殘肢大腿根內(nèi)襠部位（接受腔內(nèi)上緣處）壅出個(gè)大的皮膚褶皺，這些情況的出現(xiàn)可能說(shuō)明殘肢的軟組織沒(méi)能都被拉進(jìn)接受腔，沒(méi)有完全穿進(jìn)去，需要脫下假肢，再穿。3、如果穿上假肢，站立、步行中發(fā)現(xiàn)殘肢內(nèi)襠部位不舒服，步行中假腳尖向外旋或向內(nèi)旋過(guò)大，說(shuō)明假肢穿戴不正，穿歪了，需脫下重穿，重穿時(shí)應(yīng)注意使接受腔的內(nèi)壁的方向與截肢者步行方向一致。三、假肢使用中的注意事項(xiàng)如何保護(hù)好上肢假肢？（1）應(yīng)經(jīng)常用擰干的溫?zé)岬臐袷纸聿猎嚱邮芮唬３智粌?nèi)清潔，預(yù)防各種殘肢疾病。（2)假肢和假手套禁忌與高溫?zé)嵩唇佑|，以免變形，損壞。（3）裝飾用的聚氯乙烯手套容易被污染，待別是容易被油性物質(zhì)污染，因此要注意不要讓手套真接接觸或放在油漆表面或聚 烯的塑料布上，不要被圓珠筆污染，一旦污染很難洗去。對(duì)一般污染可用肥皂水或洗衣粉清洗，禁止用汽油和各種有機(jī)溶劑清洗。（4）應(yīng)避免任何銳器劃破，刺破手套。一定要保持手套邊緣平滑，沒(méi)有任何微小裂口，如有小口應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)剪平。（5)索控假手開(kāi)手只能通過(guò)牽拉牽引開(kāi)手，禁止用手掰開(kāi)。（6）用上肢假肢提重物不宜超過(guò)五公斤。（7）每3-6個(gè)月在軸孔和一些滑動(dòng)部位滴一點(diǎn)機(jī)油，保持良好的潤(rùn)滑。10、如何保護(hù)好下肢假肢？ 截肢者每走一步都受到一次體重的沖擊。如果一個(gè)人穿著假肢每天需要走3公里，則假肢側(cè)一年中可能要受到約一百 次的沖擊，這對(duì)假肢形成了很大的負(fù)荷。為了盡量延長(zhǎng)假肢的使用壽命，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)地做好假肢的保護(hù)工作。（1）保持假技接受腔內(nèi)表面的清潔：截肢都穿著假肢時(shí)接受腔內(nèi)處于濕熱狀態(tài)，如果不清潔，各種細(xì)菌霉菌很容易快速，大量繁殖，開(kāi)成皮膚感染和多種皮癬，而且接受腔氣味難聞。 假肢外層接受腔內(nèi)表面可以用擰干的溫?zé)岬臐袷纸聿羶?，然后涼干。小腿假肢的?nèi)接受腔（軟接受腔），可以用溫水清洗，水溫不能太熱，以免變形。傳統(tǒng)假肢的內(nèi)接受腔多為皮革制成，可以像大腿接受腔那樣用浸有肥皂水的擰干的濕手巾攛拭。所有按受腔穿著前必須是干燥的。（2）多備用一些吸汗性能好的殘肢襪，經(jīng)常清洗，更換。（3）應(yīng)經(jīng)常注意接受腔上緣有無(wú)小的裂紋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)請(qǐng)假肢技師修理可延長(zhǎng)假肢使用壽命。（4）經(jīng)常注意步行中假肢有無(wú)異常響聲，如有發(fā)現(xiàn)則表明某些關(guān)節(jié)部件或 接部位出現(xiàn)損壞或松動(dòng)，應(yīng)及時(shí)維修。（5）現(xiàn)代大腿骨骼式假肢外套的泡沫塑料海綿套都不夠結(jié)實(shí)。如發(fā)現(xiàn)膝部前方有裂口應(yīng)及時(shí)粘合或粘貼些增強(qiáng)材料。另外，這類(lèi)假肢不適合穿短腰，帶彈力口的襪子，這類(lèi)襪子容易勒破小腿的外套。（6）定期檢查，維修：一般每年隔半年或一年應(yīng)到假肢制作機(jī)構(gòu)做一次假肢的全面檢查，維修，這對(duì)延長(zhǎng)假肢使 用壽命，減少殘肢因長(zhǎng)期穿假肢必然有的各種殘肢疾病是很重要的。12、長(zhǎng)期穿用不合適的假肢可能引起哪些疾病？ 假肢在使用中，當(dāng)作人體的一個(gè)器官，成為整體的一部分。假肢的裝配、使用不合適，不但會(huì)引起殘肢本身的問(wèn)題，而且會(huì)引起某些其他部位問(wèn)題。長(zhǎng)期穿用不合適的假肢，一般可能引起以下幾種疾?。?）殘肢承重部位皮膚摩擦損傷：多見(jiàn)于殘肢的骨突起部位。對(duì)這類(lèi)問(wèn)題應(yīng)以預(yù)防為主，隨時(shí)注意殘肢皮膚損傷情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決。2）殘肢的皮膚?。憾嘤捎跊](méi)有作好殘肢和假肢接受腔內(nèi)清潔衛(wèi)生工作，由細(xì)菌感染所致。如發(fā)現(xiàn)這類(lèi)皮膚病需停用假肢，即使治療。3）殘肢肌肉萎縮和血運(yùn)障礙：殘肢的某些肌肉被切斷后，不再運(yùn)動(dòng)，使用假肢又經(jīng)常受壓，因此殘肢肌肉會(huì)越來(lái)越萎縮，同時(shí)引起殘肢血液循環(huán)變差。為防止肌肉萎縮，截肢者應(yīng)經(jīng)常注意做幻肢運(yùn)動(dòng)練習(xí)。此外，小腿截肢者應(yīng)注意盡力將殘肢接受腔調(diào)整到能全面承重或全面接觸。4）殘肢末端軟組織淋巴瘀滯性炎癥。對(duì)這類(lèi)問(wèn)題是預(yù)防為主，要求所有大腿或小腿假肢密閉式接受腔必須做到與殘肢的全面接觸。對(duì)已出現(xiàn)瘀滯性炎癥的患者，建議及時(shí)停用假肢，用彈力繃帶包扎，必要時(shí)可以配合熱敷或某些物理治療。5）脊柱側(cè)彎和腰痛：多為下肢假肢裝配的長(zhǎng)度不合適。一般要求健肢和假肢等長(zhǎng)，大腿假肢可短些，不應(yīng)超過(guò)1厘米。 

引言肢體殘疾人只是運(yùn)動(dòng)功能喪失或發(fā)生障礙，他們的感知過(guò)程，思維記憶，語(yǔ)言能力，意志行為等方面都是正常的，他們的情感體驗(yàn)和對(duì)自身狀況的理解都比較深刻。由于代償功能的作用，義肢的使用會(huì)使他們基本上做到生活自理，但是患者的心理狀態(tài)往往會(huì)對(duì)義肢的裝配效果產(chǎn)生影響?，F(xiàn)將截肢患者在裝配假肢之前和裝配假肢過(guò)程中的心理特點(diǎn)做做分析說(shuō)明。一、截肢者安裝假肢前心理特征簡(jiǎn)述（1）震驚階段：從肢體的完整到缺失，患者起初的反應(yīng)都是震驚。一時(shí)很難接受現(xiàn)實(shí)，有哭喊，吵鬧等行為。語(yǔ)言中也流露出不能，嘆息的消沉情緒。（2）否定階段：不能承認(rèn)截肢的現(xiàn)實(shí)情況，認(rèn)為那是一場(chǎng)夢(mèng)，夢(mèng)醒后，一切都會(huì)好起來(lái)。不少患者經(jīng)常以此心理做一時(shí)的自我安慰。（3）抑郁反應(yīng)階段：持續(xù)的情緒低落，活動(dòng)行為明顯減少，認(rèn)為自己已經(jīng)變成廢物，成為家庭的負(fù)擔(dān)，和親人的累贅。（4）承認(rèn)適應(yīng)階段：經(jīng)過(guò)以上三種情緒后的調(diào)節(jié)，患者開(kāi)始思考謀求生活的出路。上述四種安裝假肢之前的心理康復(fù)效果會(huì)對(duì)假肢在整個(gè)裝配過(guò)程中有所影響，這些心理問(wèn)題可以通過(guò)醫(yī)生和家人開(kāi)導(dǎo)，支持，刺激轉(zhuǎn)移，興趣誘導(dǎo)等方法來(lái)解決。在安裝假肢過(guò)程中同樣會(huì)出現(xiàn)心理方面的問(wèn)題，下面將對(duì)其進(jìn)行闡述。二、**假肢安裝過(guò)程中易出現(xiàn)的心理特征及解決方案（1）懷疑，好奇截肢造成的肢體殘疾不同于其他等功能障礙造成的肢體殘疾。從肢體缺失這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)截肢者的特點(diǎn)是殘疾固定，不再發(fā)展，但截肢者可以通過(guò)假肢來(lái)補(bǔ)償，即通過(guò)裝配使用假肢來(lái)代償已失肢體的部分功能。對(duì)于剛截肢不久的患者，一時(shí)間很難從失去肢體的陰影中走出來(lái)。假肢對(duì)于他們來(lái)說(shuō)是一個(gè)新鮮的事物。他們從醫(yī)務(wù)人員的講述中知道，安裝假肢可以使他們能夠回歸社會(huì)，過(guò)上正常人的生活。這一點(diǎn)給了他們生存的希望和生活的動(dòng)力，因此對(duì)假肢產(chǎn)生了很大的好奇心理。一方面期待安裝后能夠快速回歸社會(huì)。另一方面也對(duì)假肢產(chǎn)生懷疑，害怕安裝后的效果根本不能同想象中的醫(yī)務(wù)人員所講述的相提并論，造成心理落差過(guò)大。（2）過(guò)分要求假肢功能有的患者，在看到病友安裝假肢后效果很好，因此也希望自己將來(lái)安裝后能夠達(dá)到他所想的效果。這時(shí)有的患者就會(huì)要求假肢制作者對(duì)假肢的功能給予一定的承諾，如，一膝離斷患者他要求：假肢穿著舒適，無(wú)疼痛，能跑步，游泳等。事實(shí)上假肢功能存在一定的局限性，它的功能需要由殘肢的情況和假肢的類(lèi)型等諸多因素而定。假肢的功能怎么好也不能等同于自身的肢體，穿上后肯定有一定的束縛感。在安裝過(guò)程中這種前后的落差使患者對(duì)假肢感到失望，從而造成情緒低落，由此引發(fā)不能積極配合訓(xùn)練，影響訓(xùn)練的進(jìn)程和效果。（3）急躁，對(duì)抗，獨(dú)立，急于適應(yīng)穿戴假肢當(dāng)患者接受假肢，在穿戴假肢訓(xùn)練過(guò)程中由于急于適應(yīng)穿戴假肢，以此不聽(tīng)從訓(xùn)練人員的指導(dǎo)，自己不合理的長(zhǎng)時(shí)間穿戴訓(xùn)練，導(dǎo)致肢體水腫，皮膚磨破。這時(shí)有的患者將責(zé)任推卸給康復(fù)訓(xùn)練人員，不聽(tīng)專(zhuān)業(yè)人士的解釋?zhuān)膊话凑沼?xùn)練流程去做訓(xùn)練，形成對(duì)抗，獨(dú)立的心理特點(diǎn)。甚至還有的患者，不相信康復(fù)醫(yī)生，認(rèn)為做康復(fù)訓(xùn)練完全是沒(méi)有必要的。例：某女，41歲，左前臂截肢，要安裝機(jī)電假手。醫(yī)生先讓其康復(fù)肌力的訓(xùn)練，但患者及其家屬都認(rèn)為是醫(yī)院在亂收費(fèi)，拒絕訓(xùn)練。**造成，假肢裝配效果不好，患者不能夠熟練有效的控制假肢。(4)自卑，自我封閉自卑心理是束縛發(fā)展的無(wú)形桎梏，這種情緒擴(kuò)散起來(lái)會(huì)使人處于自慚形穢，自暴自棄，凡事認(rèn)命的狀態(tài)。對(duì)于剛截肢不久的患者，往往都有自卑感。這種自卑感不僅在安裝假肢前有所體現(xiàn)，它也有可能持續(xù)在裝配過(guò)程中。這類(lèi)患者心理感覺(jué)敏感，有時(shí)周?chē)巳旱牟唤?jīng)意的說(shuō)笑都會(huì)使他們誤認(rèn)為在說(shuō)自己。因此他們大多自我封閉，不喜歡與人交流，一味服從家屬與醫(yī)生的安排。如：某男，19歲，右大腿因車(chē)禍而截肢，在裝配假肢過(guò)程中自卑感強(qiáng)，不與醫(yī)生交談，即使醫(yī)生的問(wèn)話(huà)也不予理睬。在穿上假肢后的第一天，因長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練必假肢接受腔的不適，引起右大腿內(nèi)側(cè)皮膚磨破，出血。醫(yī)生不得不讓他停止訓(xùn)練，重新改進(jìn)假肢接受腔。這期間，患者從不對(duì)假肢給予一定的評(píng)價(jià)，因此制作者不能從病人口中得到任何有關(guān)假肢穿戴是否合適的有效信息。針對(duì)以上心理特點(diǎn)假肢裝配技師可采用的對(duì)策（1）開(kāi)導(dǎo)與啟發(fā)技師在注意到患者軀體病變的同時(shí)也應(yīng)注意到患者情感心理的改變。對(duì)于**裝配假肢的患者，此時(shí)的他們還沒(méi)有完全從絕望，不相信事實(shí)的心理環(huán)境中走出來(lái)。這時(shí)，作為技師就認(rèn)真開(kāi)導(dǎo)患者，使他們相信社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，從心理上引導(dǎo)患者接受假肢，讓他們內(nèi)心燃起生活的希望。（2）認(rèn)真講解，答惑解疑對(duì)于有的患者對(duì)假肢功能要求很高時(shí)，醫(yī)生就認(rèn)真客觀(guān)地向患者講解假肢的功能及針對(duì)患者自身情況和家庭經(jīng)濟(jì)狀況給予患者正確的合適的裝配方案。在消除患者不切實(shí)際要求的同時(shí)也不會(huì)使患者對(duì)假肢感到失望。（3）同類(lèi)相勸截肢患者，從一定程度上都有自我封閉的心理狀態(tài)，持續(xù)情緒低落，意志消沉，行為退化，不愿與人進(jìn)行溝通，痛恨上天的不公平。有時(shí)甚至自殘，行為紊亂，沒(méi)有勇氣面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更不喜歡聽(tīng)從醫(yī)生的勸說(shuō)，這就會(huì)對(duì)日后的康復(fù)帶來(lái)負(fù)面的影響。此時(shí)可以采取同類(lèi)相勸法。同病相憐，相同的境遇，相同的感受，會(huì)使他們更容易溝通更容易走近。以那些走出陰影的患者來(lái)帶動(dòng)還未走出困境的同伴會(huì)更有效。（4）真誠(chéng)平等與患者進(jìn)行情感溝通殘疾人*害怕的就是周?chē)娜瞬荒軐⑺麄円灰曂剩鳛獒t(yī)生就應(yīng)讓患者對(duì)自己有一種信任感。這需要醫(yī)生本身尊重患者，真誠(chéng)與他們溝通，打開(kāi)患者的心結(jié)讓他們敞開(kāi)心扉與醫(yī)生建立一種信任關(guān)系，同時(shí)醫(yī)生應(yīng)鼓勵(lì)患者擁有戰(zhàn)勝困難的勇氣，利用很多名人身殘志堅(jiān)的事跡來(lái)啟迪患者，或從患者家屬心理入手，讓患者多為家人著想，從此萌生生存的動(dòng)力。三、多次安裝假肢的患者心理特征及解決方法（1）習(xí)慣依賴(lài)對(duì)于不是**安裝假肢的患者而言，他們已經(jīng)穿戴假肢有一定的時(shí)間，再次裝配時(shí)他們可能依然選擇現(xiàn)在所穿假肢的類(lèi)型。因?yàn)橐呀?jīng)習(xí)慣于現(xiàn)穿的假肢，不愿意改變。如：某男43歲，左大腿截肢。穿戴插入式假肢5年。此次來(lái)?yè)Q假肢。制作人員原打算給他安裝吸著式大腿假肢。但患者不同意。插入式的接受腔靠腰上環(huán)帶來(lái)懸吊，走路時(shí)步態(tài)不美觀(guān)。根據(jù)患者殘肢情況完全可以安裝吸著式大腿假肢。**因考慮到多年習(xí)慣于依賴(lài)性，制作人員只好為其安裝插入式大腿假肢。（2）過(guò)分自我意識(shí)有一些老的患者在制作或維修假肢過(guò)程中提出自認(rèn)為合理的想法。如某男，52歲左小腿因燒傷截肢。穿著髕上環(huán)帶小腿假肢10年。此次來(lái)?yè)Q成PTK小腿假肢，但患者要求制作人員在髁上仍加環(huán)帶。PTK本身是髁上懸吊根本不需要加環(huán)帶，患者還要求在接受腔底端打孔。事實(shí)上打孔會(huì)導(dǎo)致負(fù)壓減少，接受腔在行走時(shí)上下有較大的移位，不穩(wěn)定。針對(duì)上述患者心理，醫(yī)務(wù)人員對(duì)策   制作人員應(yīng)耐心指出患者提出解決方案的不可實(shí)施性，并從患者考慮的角度，給出合理的解決辦法。臨床中醫(yī)生以患者為主角充分聽(tīng)取患者意見(jiàn)，尊重患者習(xí)慣，特別是對(duì)于習(xí)慣舊式假肢的患者，不能勉強(qiáng)為其開(kāi)具新型假肢處方，否則很可能造成假肢臨床的失敗。    總結(jié)：    心理康復(fù)對(duì)殘疾人尤為重要，醫(yī)生，家人及社會(huì)各界人士都應(yīng)發(fā)揚(yáng)人道主義精神，積極主動(dòng)關(guān)懷殘疾人心理健康問(wèn)題，幫助殘疾人了解自身，調(diào)動(dòng)積極因素，使他們的能力得到全面發(fā)揮，*終順利回歸社會(huì)。

假肢（英語(yǔ)：Prosthesis）指人造肢體，用來(lái)取代肢體的功能障礙（不論暫時(shí)性或永久性），或是用來(lái)掩飾肢體傷殘。與義體（如義乳，假鼻子，假發(fā)之類(lèi)）**的不同在于假肢的功能性較強(qiáng)，且單指上下肢。 假肢分類(lèi)依部位上肢假肢全臂及肩膀假肢：指截肢部位達(dá)到部份肩胛骨者使用的假肢，較常見(jiàn)于電燒傷患者，算是很重的傷殘。肘上假肢（全臂假肢）：指截肢部位達(dá)到手肘以上者使用的假肢。肘下假肢：指截肢部位至手肘以下者使用的假肢。（鐵鉤船長(zhǎng)的假肢則屬于肘下假肢一類(lèi)，而手腕的鐵鈎狀假肢成為了中古海盜的廣泛形象）手指假肢：可能是單指，也可能是多指。下肢假肢：膝上假肢：截肢至大腿部位者使用。膝下假肢：截肢至小腿部位使用。（小腿的木樁假肢是中古海盜的廣泛形象）足部假肢：腳掌部分的截肢者使用。依功能功能性假肢：無(wú)機(jī)關(guān)功能性假肢：像虎克船長(zhǎng)的勾子，功能單純，許多上肢假肢利用一些模組化套件，在不同狀況下?lián)Q裝不同假肢。有機(jī)關(guān)功能性假肢：大多數(shù)下肢假肢都會(huì)裝有關(guān)結(jié)及彈簧系統(tǒng)，甚至有電子動(dòng)力回饋系統(tǒng)等，上肢假肢則有許多會(huì)利用鋼絲和彈簧，達(dá)到抓握等動(dòng)作。美觀(guān)性假肢：純粹為了美觀(guān)而制作，例如義手，對(duì)于截肢者建立自信自尊相當(dāng)有幫助。許多假肢裝具師也兼從事這類(lèi)假肢的化妝（涂裝）工作。依動(dòng)力目前市面上有出現(xiàn)一些電子假肢，里面裝有電腦及小型驅(qū)動(dòng)器，能協(xié)助機(jī)械關(guān)節(jié)作出更恰當(dāng)?shù)募?xì)微動(dòng)作。目前醫(yī)學(xué)工程界亦積極研究人造神經(jīng)或人造肌肉的研究，在將來(lái)，截肢者有望可以透過(guò)這些新科技，完全恢復(fù)肢體功能。